Injerto óseo
Reconstruyendo los cimientos, para que el resto de la atención perdure.
El injerto óseo restaura o preserva el hueso de la mandíbula donde se ha perdido o dañado — más frecuentemente como preparación para un implante dental o para mantener hueso después de una extracción. Realizamos injerto óseo en nuestro consultorio de Eustis, frecuentemente combinado con PRF.
Por qué importa
Por qué el hueso importa para los implantes dentales
Un implante dental tiene éxito o falla según el hueso en el que se coloca. El implante tiene que integrarse con hueso de mandíbula sano y denso para funcionar como una base estable para el diente final. Cuando el hueso es insuficiente — o demasiado delgado, demasiado blando, o demasiado comprometido — el implante no tendrá el soporte que necesita.
Por eso el hueso es parte de casi toda conversación sobre implantes. Algunos pacientes tienen suficiente. Otros no. El escaneo 3D CBCT que capturamos en su consulta nos dice exactamente dónde se encuentra. Lo importante es que el Dr. Jackson ha tratado exitosamente a muchos pacientes a quienes les dijeron en otros consultorios que tenían hueso insuficiente para implantes dentales. Usando las imágenes CBCT de alta calidad en nuestro consultorio y sus habilidades de diagnóstico y planificación de tratamiento, lo que parece imposible en una clínica frecuentemente es alcanzable en la nuestra.
Razones comunes de pérdida ósea:
- Un diente ha estado faltando por algún tiempo (el hueso en esa área se encoge sin estimulación)
- Uso prolongado de dentaduras (las dentaduras no estimulan el hueso de la manera que lo hacen los dientes)
- Enfermedad periodontal que ha dañado el hueso de soporte
- Trauma o infección
- Extracciones previas donde no se colocó injerto en el momento
La buena noticia: en la mayoría de los casos, el hueso perdido puede reconstruirse. El injerto óseo moderno es altamente predecible, bien tolerado y se realiza de rutina como parte de la atención de implantes.
Cómo funciona
Qué es realmente un injerto óseo
Un injerto óseo introduce material de injerto en el área donde el hueso falta o es insuficiente. El injerto actúa como un andamio — una estructura a la que las propias células de su cuerpo migran, reemplazando gradualmente el material de injerto con hueso nuevo y nativo a lo largo de varios meses.
Tipos de injerto que realizamos:
Uso más común en nuestra clínica
Injerto al momento de la extracción con colocación inmediata de implante.
Este es el uso más común del injerto óseo en nuestra clínica. Cuando el Dr. Jackson extrae un diente y coloca un implante en la misma cirugía — lo cual es posible en aproximadamente el 85% de los casos donde una extracción está siendo reemplazada con un implante — empaca material de injerto óseo y PRF alrededor del implante para llenar cualquier espacio entre el implante y el hueso circundante. El injerto se integra con el implante durante el período de cicatrización, produciendo una base fuerte y estable para la corona final.
Injertos de preservación de alvéolo.
Cuando se extrae un diente y no se coloca un implante en la misma cirugía — típicamente porque las circunstancias clínicas hacen aconsejable un enfoque en dos etapas — un injerto de preservación de alvéolo llena el alvéolo vacío y preserva el hueso para un futuro implante. Un pequeño injerto al momento de la extracción toma minutos y ahorra atención significativa después.
Aumento de cresta.
Reconstrucción del ancho o altura del hueso de la mandíbula donde se ha vuelto demasiado delgado para sostener un implante. Esto típicamente se hace antes de la colocación del implante, con tiempo de cicatrización entre procedimientos.
Elevaciones de seno.
Agregar hueso a la mandíbula superior debajo del seno maxilar, donde la posición natural del seno puede dejar hueso insuficiente para implantes posteriores superiores. Realizamos elevaciones de seno usando técnicas mínimamente invasivas.
Injertos en bloque.
Para defectos más grandes, ocasionalmente usamos un bloque de hueso injertado para reconstruir un área significativa. Esto es menos común pero está disponible cuando se necesita.
Con PRF
PRF: usando la capacidad de cicatrización propia de su cuerpo
Rutinariamente combinamos injertos óseos con fibrina rica en plaquetas (PRF) — un acelerador de cicatrización hecho a partir de una pequeña muestra de su propia sangre. PRF concentra factores de crecimiento y plaquetas que su cuerpo usa naturalmente para sanar tejidos y regenerar hueso, y los entrega directamente al sitio quirúrgico.
Los beneficios están bien documentados:
- Cicatrización más suave en el sitio del injerto
- Mejor formación ósea
- Reducción de la molestia e inflamación posterior al procedimiento
- Menor riesgo de infección
- Mejores resultados a largo plazo
Debido a que PRF se hace de su propia sangre, no se introduce material extraño y no hay riesgo de reacción alérgica. Típicamente extraemos la sangre y preparamos el PRF en nuestro consultorio al momento de su procedimiento usando una centrífuga horizontal, que produce capas apiladas verticalmente en los tubos para una separación limpia de los componentes.
Escenarios comunes
Cuándo necesitará injerto
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Escenario 1
Le están extrayendo un diente y lo reemplazará con un implante.
En la mayoría de los casos — aproximadamente el 85% de las veces — el Dr. Jackson puede extraer el diente y colocar el implante en la misma cirugía, con injerto óseo y PRF empacados alrededor del implante. Este es el escenario de injerto óseo más común en nuestra clínica.
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Escenario 2
Le están extrayendo un diente y podría querer un implante después.
Cuando la colocación inmediata de implante no es aconsejable para su caso específico — o cuando simplemente desea extraer ahora y decidir sobre un implante después — un injerto de preservación de alvéolo llena el alvéolo vacío y preserva el hueso para un futuro implante. Esto protege sus opciones futuras sin comprometerse a nada más allá de la extracción.
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Escenario 3
Le falta un diente y quiere un implante, pero su hueso se ha adelgazado.
Dependiendo del grado de pérdida ósea, podemos reconstruir el área antes de la colocación del implante (un procedimiento separado con tiempo de cicatrización entre medio) o injertar en la misma cita que el implante.
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Escenario 4
Quiere un implante posterior superior pero su seno está en el camino.
Una elevación de seno agrega hueso debajo del piso del seno, creando espacio para el implante. Frecuentemente se realiza en la misma cita que la colocación del implante cuando existe suficiente hueso para la estabilidad inicial.
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Escenario 5
Está considerando All-on-X pero no le han dicho si tiene suficiente hueso.
Capturaremos un escaneo CBCT y repasaremos exactamente cómo se ve su hueso. Algunos pacientes necesitan injerto significativo; otros tienen suficiente hueso y no necesitan ninguno. Las imágenes 3D lo dejan claro de cualquier manera.
Qué esperar
Su procedimiento de injerto óseo
La mayoría de los injertos óseos se realizan bajo anestesia local con sedación opcional. Los injertos más pequeños — como la preservación de alvéolo — típicamente se completan en solo unos minutos adicionales a otro procedimiento. Los injertos más grandes toman más tiempo.
La recuperación es generalmente manejable:
- Inflamación leve y sensibilidad por varios días
- Dieta de comida blanda por una semana aproximadamente
- La mayoría de los pacientes regresan a sus actividades normales en uno o dos días
- La cicatrización del injerto en sí toma de tres a seis meses antes de que esté listo para sostener un implante
Revisaremos las instrucciones de cuidado posterior específicas para su caso antes de que salga del consultorio.
Preguntas frecuentes
Preguntas comunes sobre injerto óseo
¿De dónde viene el material de injerto?
Más comúnmente usamos material de aloinjerto — hueso humano que ha sido cuidadosamente procesado, analizado y preparado para uso quirúrgico seguro. En ciertas situaciones clínicas, usamos una mezcla de aloinjerto y xenoinjerto. El xenoinjerto es material de injerto óseo derivado de una fuente no humana — más comúnmente bovino (el hueso bovino es ampliamente usado en injertos dentales porque su estructura es adecuada para apoyar la formación de hueso nuevo). Tanto los materiales de aloinjerto como de xenoinjerto han sido rigurosamente procesados para seguridad y se han usado en odontología durante décadas.
¿Es seguro el injerto óseo?
Sí. El injerto óseo moderno es altamente predecible y bien tolerado. Los materiales de aloinjerto y xenoinjerto son rigurosamente procesados y probados. Combinados con PRF de su propia sangre, la cicatrización típicamente progresa suavemente.
¿Duele?
El procedimiento se realiza bajo anestesia local. La molestia posterior al procedimiento es generalmente leve y bien manejada.
¿Cuánto tiempo antes de que pueda tener mi implante después de un injerto?
Típicamente de tres a seis meses, dependiendo del tamaño y tipo de injerto. Los injertos de preservación de alvéolo más pequeños cicatrizan más rápidamente que las aumentaciones de cresta más grandes.
¿Qué pasa si no recibo un injerto después de una extracción?
El hueso en esa área se encogerá gradualmente. Si eventualmente quiere un implante, probablemente necesitará un injerto más extenso para reconstruir lo que se perdió — agregando costo, tiempo y complejidad. La preservación de alvéolo al momento de la extracción es casi siempre el mejor camino.
¿Mi seguro cubrirá el injerto óseo?
Algunos planes lo cubren, particularmente cuando está asociado con la colocación de implantes; otros no. Verificaremos sus beneficios y le explicaremos qué esperar.
¿Se pregunta si necesita injerto óseo?
Un escaneo 3D CBCT en su consulta nos dice exactamente cómo se ve su hueso. Le explicaremos lo que vemos, cuáles son sus opciones, y si el injerto es el siguiente paso correcto para su caso.