Terapia periodontal
Las encías saludables son la base de todo lo demás que hacemos.
La terapia periodontal trata la enfermedad de las encías en cada etapa — desde la inflamación temprana hasta la pérdida ósea avanzada. La meta es la misma en todo momento: encías estables y saludables que sostengan el resto de su atención dental a largo plazo.
Lo que está en juego
Por qué importa la salud de las encías
La enfermedad de las encías es la causa principal de la pérdida de dientes en adultos — no las caries, no el trauma, no ninguna otra cosa. También es una de las condiciones más infradiagnosticadas e infratratadas en la odontología, porque es indolora en sus etapas tempranas e intermedias. Para cuando la mayoría de las personas notan que algo anda mal, frecuentemente ya ha ocurrido daño significativo.
El proceso de la enfermedad es sencillo: las bacterias se acumulan en la línea de las encías, las encías se inflaman, la inflamación destruye gradualmente el hueso que sostiene sus dientes, y eventualmente los dientes se aflojan o se caen. Las etapas tempranas son reversibles. Las etapas tardías no lo son.
Más allá de su boca: Un creciente cuerpo de investigación vincula la inflamación periodontal crónica con preocupaciones de salud más amplias, incluyendo enfermedad cardíaca, diabetes y otras condiciones sistémicas. Las encías saludables son parte de un cuerpo saludable.
Diagnóstico
Cómo se ve realmente "tener enfermedad de las encías"
La enfermedad de las encías generalmente no es obvia a simple vista. La diagnosticamos a través de mediciones y observaciones específicas:
Sondeo periodontal.
Un instrumento delgado mide la profundidad del pequeño espacio entre su diente y encía en múltiples puntos alrededor de cada diente. Las profundidades saludables son típicamente de 1–3 mm. Medidas más profundas indican que la encía se ha separado del diente — una característica de la enfermedad de las encías.
Sangrado al sondeo.
Las encías saludables no sangran cuando se sondean suavemente. El sangrado indica inflamación.
Nivel óseo en radiografías.
La enfermedad periodontal destruye el hueso que sostiene los dientes. Podemos ver la pérdida ósea en las radiografías, frecuentemente antes de cualquier otro signo obvio.
Signos visibles.
Encías que se ven rojas, inflamadas, o que se han retraído de los dientes.
Capturamos y documentamos estas mediciones en cada examen integral. Las tendencias a lo largo del tiempo nos dicen si su salud periodontal es estable, está mejorando o está declinando.
Etapas de tratamiento
Cómo tratamos la enfermedad de las encías
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Etapa 1
Etapa 1: Gingivitis (inflamación temprana).
La etapa más temprana de la enfermedad de las encías — las encías están inflamadas pero aún no ha ocurrido pérdida ósea. El tratamiento típicamente es una limpieza profesional minuciosa combinada con una mejora del cuidado en casa. Reversible con atención constante.
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Etapa 2
Etapa 2: Periodontitis leve a moderada.
La pérdida ósea ha comenzado y las bolsas entre la encía y el diente se han profundizado. El tratamiento generalmente involucra raspado y alisado radicular — a veces llamado "limpieza profunda". Esta es una eliminación cuidadosa y metódica de placa y sarro endurecido de las superficies de las raíces debajo de la línea de las encías, frecuentemente realizada en dos citas con anestesia local para mayor comodidad.
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Etapa 3
Etapa 3: Periodontitis avanzada.
Pérdida ósea significativa y bolsas profundas. El tratamiento puede involucrar cirugía periodontal para acceder y limpiar las superficies de las raíces, reducir la profundidad de las bolsas, y en algunos casos regenerar hueso perdido con injertos.
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Etapa 4
Etapa 4: Mantenimiento.
Después del tratamiento periodontal activo, el mantenimiento continuo — típicamente cada tres a cuatro meses — es esencial. La enfermedad es manejable pero rara vez se "cura". El mantenimiento constante la mantiene estable a largo plazo.
Cirugía
Cuando la cirugía se convierte en la respuesta correcta
La mayoría de los casos periodontales se manejan sin cirugía. Cuando la cirugía es necesaria, típicamente es para una de estas situaciones:
Cirugía de reducción de bolsas.
Cuando las bolsas entre las encías y los dientes son demasiado profundas para limpiar efectivamente, reducimos quirúrgicamente su profundidad — haciendo el área accesible para el cuidado diario en casa y las limpiezas de rutina.
Injerto óseo.
Cuando la enfermedad periodontal ha destruido hueso significativo, a veces podemos regenerarlo con injerto óseo — particularmente cuando la meta es salvar un diente o preparar el área para un futuro implante.
Injerto de tejido blando.
Cuando la recesión ha expuesto las superficies de las raíces, los injertos de tejido blando pueden reconstruir la línea de las encías — protegiendo el diente, reduciendo la sensibilidad y mejorando la apariencia.
Realizamos cirugía periodontal en nuestro consultorio de Eustis, con la misma precisión quirúrgica y planificación 3D que aplicamos a los casos de implantes.
El largo plazo
Mantenimiento
La enfermedad periodontal es crónica, como la presión arterial alta o la diabetes. Se puede manejar bien — pero no se puede ignorar.
Después del tratamiento periodontal activo, la mayoría de los pacientes pasan a un programa de mantenimiento periodontal, típicamente cada tres a cuatro meses. Estas visitas son similares a las limpiezas de rutina pero con atención adicional a las bolsas más profundas y las áreas que han sido tratadas. El intervalo es más corto porque la enfermedad periodontal puede recurrir si el mantenimiento se retrasa.
Para pacientes con implantes, el mantenimiento periodontal es aún más importante. Los implantes pueden desarrollar una condición similar a la enfermedad de las encías — llamada periimplantitis — que amenaza al implante si no se detecta temprano. El mantenimiento periodontal regular protege su inversión en implantes a largo plazo.
Preguntas frecuentes
Preguntas comunes sobre terapia periodontal
¿Duele el raspado y alisado radicular?
El procedimiento se realiza con anestesia local para mayor comodidad. La mayoría de los pacientes se sorprenden de lo manejable que es. Puede haber sensibilidad leve por uno o dos días después.
¿Cuántas citas requiere el raspado y alisado radicular?
Típicamente dos — la mitad de la boca en cada visita. Algunos casos pueden completarse en una sola cita.
¿Mis encías volverán a crecer después del tratamiento periodontal?
El tratamiento puede detener la enfermedad y estabilizar lo que hay. El hueso y tejido de encías perdidos típicamente no se regeneran por sí solos, aunque procedimientos quirúrgicos específicos pueden reconstruir algo del tejido perdido. Cuanto antes tratemos, más podemos preservar.
¿El seguro cubre el tratamiento periodontal?
La mayoría de los planes de seguro dental cubren el raspado y alisado radicular, el mantenimiento periodontal y la cirugía periodontal — aunque los detalles específicos varían. Revisaremos sus beneficios con usted.
Tengo implantes. ¿Necesito cuidado periodontal?
Sí — posiblemente más que alguien con todos los dientes naturales. Los implantes son vulnerables a una condición similar a la enfermedad de las encías llamada periimplantitis. El mantenimiento periodontal regular es esencial para proteger sus implantes a largo plazo.
¿Le preocupa la salud de sus encías?
Un examen integral nos dice exactamente dónde están las cosas. A partir de ahí, le explicaremos lo que vemos y cuáles son sus opciones — sin alarmismo y sin minimizar las preocupaciones reales.