Planificación digital tridimensional
Cada implante, diseñado antes de ser colocado.
No comenzamos el tratamiento de implantes sin un plano 3D completo de su resultado final. Las imágenes CBCT, el escaneo digital, el escáner facial 3D Instarisa y el software avanzado de planificación tridimensional nos permiten planificar cada implante al milímetro, y el robot Yomi lleva ese plan a la cirugía con fidelidad submilimétrica.
Nuestra filosofía
Empiece con el fin en mente
"Empiece con el fin en mente."
Esa idea, que Stephen Covey hizo célebre, guía la planificación de cada implante en esta clínica. El Dr. Jackson visualiza el desenlace primero (el diente restaurado, la función restaurada, la apariencia) y luego planifica la posición del implante para sostener ese fin. La restauración final se diseña antes de que se determine la posición del implante; el implante se coloca para servir a la restauración, no al revés.
A esto a veces se le llama colocación de implantes guiada por la restauración, y es la base de cómo abordamos cada caso. Requiere planificar el resultado final digitalmente, antes de cualquier procedimiento, y usar ese plan para guiar cada decisión posterior. La tecnología para hacer esto bien solo ha madurado en los últimos años.
Nuestro flujo de planificación digital
Cómo planificamos su caso
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Paso 1
Imágenes 3D CBCT.
Un escaneo de tomografía computarizada de haz cónico captura su mandíbula en tres dimensiones. A diferencia de una radiografía plana, el CBCT nos muestra la densidad ósea, la ubicación de los canales nerviosos, la posición de los senos maxilares, las raíces de los dientes adyacentes y la geometría general de su boca. Es todo lo que necesitamos para planificar de manera segura y precisa. El escaneo toma menos de un minuto.
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Paso 2
Escaneo digital iTero.
Nuestro escáner iTero captura la superficie de sus dientes y encías con una pequeña varilla. El escaneo es un modelo 3D de alta resolución de su boca, disponible de inmediato. Los dos escáneres iTero en nuestro consultorio se mueven entre consultorios sobre ruedas, para que la herramienta correcta siempre esté disponible donde se necesita.
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Paso 3
Escaneo facial 3D Instarisa.
Para los casos de arco completo y estéticos, capturamos un escaneo tridimensional de su rostro con el escáner Instarisa, que registra la relación entre sus dientes, labios, sonrisa y estructura facial general. Estos datos se integran con el CBCT y el escaneo intraoral para que el diseño tenga en cuenta cómo se verán los dientes finales en su rostro, no solo en su boca.
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Paso 4
Fusión de datos en el software de planificación.
Combinamos todos los datos de los escaneos en un solo modelo 3D completo de su boca y rostro, con hueso, nervios, dientes, encías, restauraciones existentes y contexto facial en una sola vista. Este es el modelo sobre el que planificamos.
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Paso 5
Diseño de la restauración final.
Usando el software de diseño Exocad, diseñamos primero el diente final, o la prótesis completa en los casos All-on-X. Forma, posición, contorno, oclusión, estética. Esto se convierte en el objetivo.
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Paso 6
Planificación de posiciones de implantes.
El Dr. Jackson planifica cada caso de implante personalmente en software de planificación tridimensional de implantes. Con la restauración final en su lugar virtualmente, trabaja hacia atrás para posicionar el implante o implantes, eligiendo el ángulo, profundidad y ubicación exacta que mejor sostenga la restauración planificada mientras respeta toda la anatomía circundante. La planificación nunca se subcontrata.
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Paso 7
Revisión del plan con usted.
Usted ve el plan antes de que comience el tratamiento. Le explicamos lo que estamos proponiendo, por qué, y qué esperar. Ningún procedimiento ocurre sin su plena comprensión y acuerdo.
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Paso 8
Traducción del plan al procedimiento.
El plan digital completado se convierte en el procedimiento mismo. Se transfiere al sistema robótico Yomi, que guía físicamente cada paso de fresado de la osteotomía y la colocación de cada implante a lo largo de la trayectoria planificada con fidelidad submilimétrica, para cada implante, desde un solo diente hasta un arco completo. El trabajo realizado en la fase de planificación se traduce directamente en precisión en el consultorio.
Por qué importa
Lo que la planificación digital significa para su resultado
Toda esta planificación previa al procedimiento produce una mejor experiencia y un mejor resultado a largo plazo:
- Dientes finales de mejor aspecto. Cuando el implante se coloca precisamente donde la restauración final lo requiere, la corona o prótesis se ve más natural y sostiene adecuadamente sus rasgos faciales.
- Tejido circundante más saludable. Los implantes correctamente posicionados son más fáciles de limpiar, distribuyen las fuerzas de mordida de manera uniforme y sostienen tejido de encías saludable a su alrededor.
- Menos sorpresas durante el procedimiento. Cada variable que podemos identificar de antemano es una que no tenemos que resolver durante el tratamiento. La mayoría de las decisiones ya están tomadas para cuando usted se sienta en el sillón.
- Procedimientos más suaves y menos invasivos. Los casos pre-planificados son más predecibles, frecuentemente permitiendo técnicas sin colgajo y una recuperación más cómoda.
- Colocación más precisa. La colocación de implantes planificada digitalmente y guiada es más precisa que la cirugía a mano alzada. Esa precisión es la base de todo lo demás en esta lista.
Detrás de escenas
Donde ocurre el diseño
Hacemos aquí la planificación de implantes y el diseño de prótesis, en lugar de enviarlos a un laboratorio o consultor externo. El Dr. Jackson planifica cada implante él mismo en software de planificación tridimensional. Nuestro laboratorio digital está equipado con el software de diseño Exocad e impresoras 3D dentales. Con ellos hacemos prótesis provisionales, coronas temporales al día siguiente y los modelos que usamos en la planificación y la presentación de casos.
¿Por qué importa esto? Porque el dentista y el diseñador del laboratorio no son personas separadas en edificios separados comunicándose por correo electrónico. El Dr. Jackson diseña el plan y coloca el implante, y nuestro laboratorio produce las restauraciones provisionales que siguen. Cuando algo necesita ajuste, ya sea un refinamiento del plan, un ajuste del diseño provisional o una modificación el mismo día, sucede de inmediato, no días después.
Para las coronas finales y ciertas otras restauraciones, enviamos nuestros escaneos iTero a un laboratorio externo de confianza y recibimos las coronas terminadas en aproximadamente una semana. Para los casos de implantes, tener el laboratorio en la clínica es la diferencia entre un caso coordinado y uno fragmentado. Eso vale especialmente para All-on-X, donde las prótesis provisionales necesitan estar listas precisamente cuando el equipo las necesita.
Preguntas frecuentes
Preguntas comunes sobre la planificación 3D
¿Es esto lo mismo que un escaneo de tomografía que obtendría en un hospital?
El CBCT (tomografía de haz cónico) es similar en principio pero utiliza mucha menos radiación que un escaneo de tomografía médica y está diseñado específicamente para imágenes dentales y maxilofaciales. La exposición es comparable a unas pocas radiografías dentales estándar.
¿Cuánto tiempo toma el proceso de planificación?
Los escaneos en sí toman unos minutos. El Dr. Jackson típicamente completa el plan digital en uno o dos días para la mayoría de los casos (a veces tres para casos complejos). Usted podrá revisar el plan final antes de que se programe cualquier procedimiento.
¿Puedo ver el plan antes del procedimiento?
Sí. Repasamos su plan con usted antes de programar. Verá exactamente dónde se colocarán los implantes y cómo está diseñado el resultado final.
¿Todos los casos de implantes necesitan tanta planificación?
Sí. El Dr. Jackson planifica cada caso de implante en software tridimensional, sin importar la complejidad. Incluso un implante de un solo diente se beneficia de una planificación 3D completa: mejor colocación, mejores resultados a largo plazo, menos sorpresas. Es como ejercemos.
Vea su caso en 3D antes de que comience el tratamiento.
El proceso de planificación comienza con una consulta y un escaneo CBCT. A partir de ahí, le mostraremos exactamente lo que es posible y repasaremos el plan juntos. Sin compromisos, sin decisiones apresuradas.